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不正出血 小伝馬町・馬喰町・馬喰横山・東日本橋駅の婦人科|東日本橋レディースクリニック

生理の時期ではないのに出血する、生理が終わったはずなのに出血が続く、 性交後に出血する——こうした症状を「不正出血」といいます。

不正出血は、ホルモンバランスの乱れによるものから、 子宮の病気によるものまで原因はさまざまです。 出血量が少なくても、繰り返す場合や気になる場合には、 一度婦人科で確認することをおすすめします。

不正出血についてよくある質問

生理(月経)以外のタイミングで腟から出血することを不正出血といいます。 生理と生理の間の出血、生理が終わった後も続く少量の出血、 性交後の出血、閉経後の出血などが代表的です。 量が少ない場合や、おりものに血が混じる程度の場合も不正出血に含まれます。

出血量が少なくても、繰り返す場合や、性交後・閉経後に出血がある場合は、 一度婦人科を受診することをおすすめします。 少量の出血であっても、子宮頸がんや子宮体がんなどの病気が原因となっている場合があります。 「たいしたことない」と放置せず、気になったら早めにご相談ください。

性交後の出血(接触出血)は、子宮頸がんや頸部異形成、 子宮頚管ポリープなどで起こりやすい症状です。 また、腟の乾燥や炎症が原因となることもあります。 一度の出血でも繰り返す場合は、早めに婦人科で検査を受けることをおすすめします。

閉経後の出血は、必ず婦人科を受診してください。 閉経後の出血は、子宮体がんの代表的な症状の一つです。 「少量だから大丈夫」「一度だけだから」と判断せず、 速やかに検査を受けることが重要です。 早期に発見できれば、治療の選択肢も広がります。

生理周期の中間ごろ(排卵の時期)に少量の出血が起こることがあり、 「中間期出血」や「排卵出血」と呼ばれます。 ホルモンの変化によるもので、毎周期少量の出血が起きる場合は それほど心配ないことが多いです。 ただし、出血量が多い場合や、毎回ではなく急に始まった場合は、 他の原因も考えられるため、一度受診して確認することをおすすめします。

まず問診で出血の時期・量・周期・年齢などを確認します。 その後、必要に応じて内診・超音波(エコー)検査・子宮頸がん検診(細胞診)などを行います。 ホルモンバランスの乱れが疑われる場合は、血液検査でホルモン値を確認することもあります。 検査は症状や状況に合わせて選択しますので、 すべての検査を一度に行うわけではありません。

低用量ピルを服用している方に起こる生理以外の出血を 「消退出血」や「不正出血(ブレークスルーブリーディング)」と呼びます。 特に飲み始めの数ヶ月は、少量の出血が起こることがあります。 多くの場合は自然におさまりますが、 出血が長く続く場合や量が多い場合は、婦人科にご相談ください。

生理不順は、月経の周期・量・期間が通常と異なる状態のことです。 不正出血は、月経とは関係のないタイミングで起こる出血を指します。 ただし、生理周期が乱れている場合、 どちらが生理でどちらが不正出血かわかりにくいこともあります。 気になる出血がある場合は、出血の時期・量・期間をメモしておくと、 受診時に役立ちます。

こんな出血はありませんか?

生理以外の時期に出血する 生理と生理の間に出血する。おりものに血が混じることもある。
生理が終わっても出血が続く 生理が終わったと思っても、少量の出血がだらだらと続く。
性交後に出血する 性交後に腟から出血する(接触出血)。
閉経後に出血する 閉経してから、一度でも出血がある。

不正出血の原因

不正出血の原因はさまざまです。 ホルモンバランスの変化によるものもありますが、 子宮や頸部の病気が原因となっている場合もあります。 症状だけでは原因を特定することはできないため、 気になる出血がある場合は検査で確認することが大切です。

子宮・頸部の病気

子宮頸がん 子宮の入り口(頸部)にできるがんです。 性交後の出血や生理以外の出血が初期症状として現れることがあります。 詳しく見る →
頸部異形成 子宮頸がんになる前の段階の病変です。 自覚症状が少ないことが多く、検診で発見されるケースがほとんどです。 詳しく見る →
子宮体がん 子宮の内側にある子宮内膜から発生するがんです。 不正出血・閉経後の出血が代表的な症状の一つです。 詳しく見る →
子宮内膜ポリープ 子宮内膜にできるポリープで、 生理量の増加や不正出血の原因になることがあります。 詳しく見る →
子宮頚管ポリープ 子宮の入り口(頸管)にできるポリープで、 性交後や内診後に出血することがあります。 詳しく見る →
LEGH 子宮頸部にできる病変で、精密検査が必要になることがあります。 自覚症状がほとんどなく、検診で指摘されることが多いです。 詳しく見る →

ホルモン・排卵に関連する原因

PCOS(多嚢胞性卵巣症候群) 排卵が起こりにくくなることで、 生理不順や不正出血の原因となることがあります。 生理周期が長い・生理が来ないなどの症状を伴うことがあります。 詳しく見る →
HPRL(高プロラクチン血症) プロラクチンというホルモンが高くなることで、 排卵や生理周期に影響し、 生理不順や不正出血の原因となることがあります。 詳しく見る →

ホルモンバランスによる不正出血

子宮に明らかな病気がなくても、 ホルモンバランスの変化によって不正出血が起こることがあります。

排卵の時期に少量の出血(排卵出血・中間期出血)が起こることや、 ストレス・過労・体重の急激な変化などによって生理周期が乱れ、 不正出血のように見えることもあります。 また、更年期に近づくと、ホルモンバランスが乱れやすくなり、 不正出血が起こりやすくなることがあります。

少量の出血でも、繰り返す場合はご相談ください。

出血量が少ないからといって、必ずしも問題がないとは限りません。 特に、性交後の出血・閉経後の出血・繰り返す不正出血などは、 婦人科で原因を確認することをおすすめします。 早期発見・早期対応が大切です。

不正出血の検査

不正出血の原因を調べるため、出血の時期・量・周期・年齢などを 問診で確認したうえで、必要に応じて以下の検査を行います。

内診 子宮・卵巣の状態や、 腟・子宮頸部に異常がないかを確認します。
超音波(エコー)検査 子宮内膜の厚さや、 子宮・卵巣の形・大きさを確認します。 ポリープや筋腫などの発見にも役立ちます。
子宮頸がん検診(細胞診) 子宮の入り口の細胞をやさしく採取して、 がんや異形成がないかを調べます。
血液検査(ホルモン検査) ホルモンバランスの乱れが疑われる場合に、 血液でホルモン値を確認します。

検査結果や症状によっては、 子宮内膜細胞診や組織検査など、 さらに詳しい検査が必要になる場合があります。

不正出血が気になる方へ

不正出血にはさまざまな原因があり、 症状や出血の様子だけでは原因を判断することはできません。

特に、これまでなかった出血が繰り返す場合や、 性交後・閉経後に出血した場合は、 一度婦人科で検査を受けることをおすすめします。 早期発見・早期治療につなげるためにも、 気になったときにお気軽にご相談ください。

生理以外の出血が気になる方へ

不正出血の原因を確認するため、 症状やご状況に合わせて必要な検査をご提案します。
少量の出血でも、繰り返す場合はお早めにご相談ください。