おりもの・においが気になる方へ
細菌性腟症
おりものの変化やにおいが気になるとき、「カンジダかも」と自己判断して市販薬を使っても改善しない場合、細菌性腟症の可能性があります。原因菌が異なるため、まずは検査で見極めることが大切です。
01細菌性腟症とは
腟の中には本来、乳酸桿菌（デーデルライン桿菌）という善玉菌が多く存在し、腟内を弱酸性に保つことで雑菌の増殖を防いでいます。細菌性腟症は、この乳酸桿菌が減り、ガードネレラ菌などの嫌気性菌が増えることで起こる状態です。
性感染症のように「特定の病原体が外部からうつる」病気ではなく、もともと腟内にいる菌のバランスが崩れることで起こる点が、クラミジアや淋菌などとは異なります。
性交渉の経験がない方にも起こることがあります。一方で、性行為（特に新しいパートナーとの性交渉）がバランスを崩すきっかけになることもあります。
02症状
- 灰色〜白色の水っぽいおりものが増える
- 魚のような特有のにおいがある（特に性交後に強くなることがある）
- かゆみは目立たないことが多い（カンジダとの違いの一つ）
- 症状がほとんどない場合もある
03カンジダ腟炎との違い
細菌性腟症とカンジダ腟炎は、どちらも「おりものの変化」が主な症状のため混同されやすいのですが、原因菌もおりものの特徴も異なります。市販のカンジダ治療薬を使っても、細菌性腟症には効果がありません。
| 細菌性腟症 | カンジダ腟炎 | |
|---|---|---|
| 原因 | 腟内フローラの乱れ（嫌気性菌の増加） | カンジダ菌（真菌）の増殖 |
| おりものの特徴 | 灰色〜白色、水っぽい | 白く、ポロポロ・カッテージチーズ状 |
| におい | 魚のようなにおいが特徴的 | あまり強いにおいはない |
| かゆみ | 目立たないことが多い | 強いかゆみを伴うことが多い |
| 市販薬の効果 | 効果なし | 軽症であれば効果が期待できる |
04原因・なりやすい状況
- 過度な腟洗浄（腟内を洗いすぎることで善玉菌まで減ってしまう）
- 新しいパートナーとの性交渉、複数のパートナーとの性交渉
- 喫煙
- 月経周期によるホルモンバランスの変化
- 抗菌薬の使用による腟内フローラの乱れ
05治療薬
当院で扱っているお薬
- フラジール（メトロニダゾール）内服
- フラジール腟錠
症状がある場合は治療の対象になります。無症状で偶然見つかった場合は、妊娠を予定している方や、これから婦人科の処置を受ける方などを除き、必ずしも治療が必要とは限りません。診察の上でご相談します。
細菌性腟症は腟内フローラの乱れが原因のため、通常パートナーの治療は不要です。
06再発予防
細菌性腟症は治療後も再発しやすいことが知られています。日常生活の中でできる予防を心がけましょう。
- 腟内の洗いすぎを避ける（腟内洗浄は基本的に不要です）
- 通気性の良い下着を選ぶ
- 禁煙
- 気になる症状が続く場合は自己判断せず早めに受診する
07よくある質問
細菌性腟症は性感染症ですか？
市販のカンジダ治療薬を使ってもよいですか？
パートナーの治療も必要ですか？
妊娠中でも治療できますか？
繰り返しやすいのはなぜですか？
※上記はすべて一般的な情報です。実際の症状・原因はお一人おひとり異なりますので、正確な診断は診察のうえご案内します。